Препараты ГПП-1 для снижения веса и лечения диабета связаны с дефицитом питательных веществ почти у каждого шестого ребёнка

Дети, принимающие препараты ГПП-1 для снижения веса, при преддиабете или диабете 2 типа, могут столкнуться с серьёзной проблемой питания. Новое исследование, опубликованное в журнале Childhood Obesity, показало, что почти у каждого шестого юного пациента (16,8%) в течение первого года после начала лечения был диагностирован дефицит питательных веществ.

Наиболее часто выявляемой проблемой оказался дефицит витамина D: он был диагностирован у 12,4% детей в течение года после начала терапии препаратами ГПП-1.

«По мере того как надлежащее педиатрическое применение препаратов ГПП-1 становится всё более распространённым, нам необходимо понимать риски в периоды быстрого роста и пубертатного развития», — отметил старший автор исследования Джастин Райдер, доктор наук, заместитель председателя по исследованиям хирургического отделения Детской больницы Ann & Robert H. Lurie в Чикаго и доцент хирургии и педиатрии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета. «Питательные вещества, такие как витамин D, железо и кальций, вызывают особую озабоченность в подростковом возрасте, когда их дефицит может иметь долгосрочные последствия для здоровья скелета и общего развития».

Подростковый возраст — период, когда организму требуется существенная нутритивная поддержка для роста костей, физического развития и других важных биологических изменений. Поскольку препараты ГПП-1 могут влиять на аппетит и потребление пищи, исследователи считают, что внимание к питанию может быть особенно важно для молодых пациентов, получающих эти препараты.

«Нутритивная поддержка должна играть ключевую роль с момента начала лечения препаратом ГПП-1, — добавил он. — Однако в нашем исследовании мы обнаружили, что только 5% пациентов получили нутритивное консультирование в течение 30 дней после начала терапии ГПП-1, а менее 25% — в течение 6 месяцев».

Чтобы изучить эту проблему, доктор Райдер и его коллеги проанализировали национальные административные страховые данные, собранные с 2017 по 2022 год. Более широкая база данных охватывала свыше 100 миллионов пациентов.

Из этих записей исследователи выделили 2 031 пользователя препаратов ГПП-1 в возрасте от 10 до 17 лет, которые соответствовали требованиям исследования по непрерывному страховому покрытию и которым ранее не был диагностирован дефицит питательных веществ.

Среди этих детей лираглутид (Victoza и Saxenda) был наиболее часто назначаемым препаратом ГПП-1, составляя 78,6% всех назначений. На дулаглутид (Trulicity) приходилось 10,4%, а на семаглутид (Ozempic и Wegovy) — 9,1%.

Полученные результаты указывают на то, что нутритивная помощь, возможно, должна начинаться одновременно с лечением препаратами ГПП-1, а не только после того, как дефицит уже обнаружен.

«Мы надеемся, что результаты нашего исследования привлекут столь необходимое внимание к важности проактивного нутритивного сопровождения при назначении препаратов ГПП-1 детям, а не к ожиданию, пока дефицит питательных веществ будет диагностирован, — сказал доктор Райдер. — Зная о рисках, мы находимся в гораздо лучшем положении, чтобы предотвратить вред детям, получающим препараты ГПП-1 в решающий период их жизни».